第 43 章
似发现了新大陆一般，道：“姚大哥的这一番辨证实在是太精彩了。”
辨证？这能叫辨证吗？昶宇苦笑。
姚慎强打精神，两眼炯炯的望着昶宇道：“这方子你得晚上十一点到凌晨三点之间服用，因为是煎剂，yào力恐怕过于猛烈，你只能小口多次服用，一剂分做两日服尽。等这张单子服完，你会发觉反胃会减轻很多的。”
昶宇不置可否的应了一声。
姚慎伸手握住昶宇的手，点头道：“信我，好吗？”
看看危克平，那家伙却把两手一摊以示无可奉告，谢菲倒是在一旁说道这方子应该不错，但就她那样一个菜鸟的话能信吗？昶宇在心里权衡半晌，对于究竟是否服用此方还是拿不出个主意来，没奈何，只好将单子拿起来，道：“我回去试试吧。”
姚慎点头笑笑，待昶宇走出门了又在后面jiāo代一句：“服yào期间千万不要服用生冷东西，也不要过饥过饱了。”
黄东兴：我是不懂医的，对于姚医生的那一番话是没有评价的权利，不过看你当时的反应，似乎那段理论不怎么高明。
昶宇：我当时就觉得看病根本不应该象他那样看的。
黄东兴：那你事后是否服用了那张单子？
昶宇：反胃确实折磨了我多年，一直是恨不能除之而后快，突然得到一个我从来没用过的单子，虽然这单子的理论似乎有欠合理，但如从姚医生那角度考虑，确又大有可能于是，在回校考虑良久后，我还是决定服用了。
黄东兴：哦，病急乱投医，就连医生也逃不出这个规律。
昶宇：（笑）。
黄东兴：服用后感觉怎样？
昶宇：还不错……。
昶宇尽管将信将疑的，但还是依着法子把两副yào服完。
说也奇怪，自服完第一副yào后，昶宇的反胃症状竟然没了，甚至每次饭后必吐的脓痰也不见踪影，当时心头畅快，直以缠绕心头的多年恶梦就此拔除，得意忘形之下，竟然忘了姚慎的嘱咐，在第四天时一不小心就吃了根冰冰淇淋。或许这也不能怪昶宇，毕竟是天太过热，而昶宇又冒着酷暑外出办了一点共事，但不管怎么说，不听医嘱的后果肯定不会太好昶宇的又出现了翻胃，不过与以往翻出全是食物不同，现在翻的是水水一喝下，不到三分钟就翻出来。
昶宇这时已相当信任姚慎了，眼见变症又生，也不做多想，打了车子就望中医附一而去。
与上次的情况差不多，昶宇到时，危克平他们刚把手头的事情忙完，正坐着喝茶。
见昶宇到了，危克平忙起身相迎，昶宇与危同学寒暄两句，落座后张目四顾，见想找的人不在，遂问道：“对了，姚医生呢？”
危克平应道：“刚来了个病人，姚主任带几个学生去看了。”
昶宇赞道：“你们姚主任人不错，来了病人还自己处理。”
危克平随口附和道：“查房得一上午，可能姚主任看我们都很累，就自己去了。”
谢菲这时搭话道：“昶大哥，现在感觉怎么样？”
昶宇自然是知道谢菲问的是什么，答道：“感觉不错，姚医生的yào还真不错。”
谢菲有几分得意，微笑道：“是啊，当时我就觉得不错的。”
昶宇有几分不好意思，道：“是啊，我现在不又来找他来了。”想了想，又道：“不过他的那番辨证可有点不敢恭维，真的太出人意料了，但奇怪的是竟然有效，有点想不通。”
谢菲一副理所当然的样子，道：“当时我也很奇怪的，于是在你们走了之后我又去问他，他倒是又说出了一番道理这次的解说是比较传统的那种，但你一定猜不出来。”
昶宇有些好奇，问道：“从传统的辨证吗？这很难的，不知道他是如何做到的？”
谢菲回忆了一下，脸上漾出一种似甜蜜似心痛的表情，道：“…… ”
中午。
实习生们各自拿着盘子去食堂开餐，只留了一个已熟手了的值班。
在往常的这时候，姚慎多是装做认真的在看病历因为这时候危医生总是找着各种借口与谢菲接近，献献殷勤，虽然谢菲对他不冷不热，但危医生抱着“胆大心细脸皮厚”的原则，总是坚持不懈。所以，不管是为人为己计，姚慎觉得还是待别人先走了好。但是今天好象与往日不同在以为大家都走了的时候，姚慎却发现谢菲正笑吟吟的站在自己的办公桌旁边，见自己抬了头，便道：“无人喝彩叔叔，你还要装到什么时候？”
姚慎心头一暖，装糊涂道：“你说什么？我在看病历，又要装什么？”
谢菲只是笑吟吟的看着姚慎，却是不做声。
姚慎心头说不上是高兴还是发毛，当下硬着头皮道：“传说中的白菜，不知有何指教？”两人可是生疏了一段时间，今天谢菲的主动招呼的情况可是罕见，而招呼用语竟然是很久以前的网络称呼，估计她是有了什么问题要向自己请教吧。
谢菲将两手轻轻背在背后，倚在桌旁的身子微微晃动，贝齿轻咬，面上表情似笑非笑，估计也是想起了以前的日子。看着她的长发随着身子的摆动而晃动着，便如在眼前亮起一黑色瀑布，让姚慎心神微微的恍惚起来。
却听谢菲在耳边道：“姚大哥无人喝彩，在问你话呢，你这人真是。”
姚慎老脸微红，道：“咱道上混的讲究的就是眼观六面耳听八方，是兄弟一时走神而没听清侠女在说什么，真是失礼了。”说罢，干脆站起身来做了一楫。
谢菲吃吃一笑，也不与姚慎缠夹不清，问道：“姚师兄，你这三天究竟有什么奇遇了？竟弄出了一个乌梅丸来治疗反胃。”
姚慎将面容一端，肃然道：“不知侠女是想听真话还是假话？”
“不知道真话如何、假话如何？”谢菲开始还装出一本正经的模样，说到后面时，还是忍不住笑了起来。
姚慎依旧正正经经的道：“假话就是一个关于‘姚慎遇仙记’的传奇故事，真话就是胡蒙乱撞所谓相请不如偶遇、所谓妙手偶得就是这般了。”
谢菲竭力恢复了她那一贯的矜持，道：“那就说说你的妙手偶得吧。”
姚慎微微一笑，道：“真话可就不那么中听不那么有趣哦，你听了可不要失望了。”
大林木 路旁土，海中金 炉中火 （61）
“反胃这病不大，却真的很难，我这三天晚上查了一些资料，但却很难找到头绪。比如《金匮》的呕吐门对于呕吐的各种病机都做了分析，也列了方证，但真正明确提出治疗反胃的就一条：”胃反者，大半夏汤主之。‘将大半夏汤的方yào用来与昶宇的病对比分析一下，这方子显然不太适合，更何况他服过的那么多方yào，仲景治疗该病的名方他不可能没服用过。“”《衷中参西录》治疗反胃的有个半硫丸，张前辈在用yào上面每有出人意料之作，但在这个方子上面看来，却有失了中医的中正平和，把半硫丸与大半夏汤主比较一下可看到，张前辈只不过是用硫磺来代替人参与白蜜，其立方之基还是’无火‘从这方面论治的结果恐怕结果不会很理想，毕竟这是反胃的最初著述的病机，昶宇在这上面下的功夫恐怕不少。“”第二天我让黄靖到图书馆帮我借了几本名医类案，翻看了一下仲景之后关于反胃的著述，所论无非痰、湿、痞、瘀、郁、虚等，虽然都很精彩，但放在昶宇身上还是不合适就他点出的几个方子里就已包括了这几方面的病机，这就明摆着在提示我不要再顺着这几条路走了。“姚慎白天得与谢菲危克平一起上班带实习生管病人，忙得不可开jiāo，查资料的行动就只能放在晚上了，听他说来轻轻松松，但涉及的内容肯定不少看他脸上那淡淡的倦容，恐怕是这几夜都没得好睡了。不自觉的，谢菲悄悄的伸了手去握住姚慎的大手，问道：”后来呢？“话一说完，却发现自己的一颗心在扑通扑通的直跳。
谢菲的举动先是让姚慎微微一怔，然后是心中慢慢溢出一种让人温暖的东西这不知道是姚慎自己的情绪还是麻人旺老兄遗留下来的感情，但不管是谁的真情，却都让得姚慎不自禁的用另一只手轻轻的将谢菲的小手盖住，办公室内顿时变得温情而浪漫起来。即或两人之间有着什么芥蒂，经过这一番jiāo流之后，所有的不愉顿成过往云烟。
“实在是难以找到头绪，于是在第三天晚上我干脆什么也不做，就登陆了个围棋网站下起围棋来。”
“哦？”谢菲有些不解，道：“你还没把问题解决就去玩啊。”
姚慎解释道：“我在下围棋时，人的思维能够得到转移与放松，再说，围棋中的很多东西都可以让我们借鉴与运用。”
谢菲大感兴趣，道：“是吗？”
姚慎点点头道：“围棋十诀中的几个要决就与中医的扶正攻邪很契合，比如：”攻彼顾我，弃子争先；舍小就大，逢危须弃。‘，这是不是说的，在功邪时得注意扶正、治病时得抓住主证舍弃枝节？而’彼强自保，势孤取和。‘，这是不是说的，在病势强时更得注意维护正气？“
谢菲想了想后点头道：“还真有那么点道理呢。”眼睛忽闪，又道：“那你究竟在下围棋时想到了什么？”
姚慎打了个哈欠，道：“我首先想到的就是‘精华已尽堪当弃’，既然那些方yào都没什么大用，那肯定得放在一边。然后在后半夜时，我又结合围棋中的‘大局观’来把昶宇的病梳理了一遍，于是就得出了乌梅丸。”想想这样的解说似乎不够详细，又道：“我在下围棋时有个习惯，就是每在对局势感觉困惑时便把眼界抬高点，放弃局部的纠缠转而从整个大局来把敌我形势分析一遍，然后再选择下一步的落点之处。当时我就用这办法，放弃那些明显的证舌脉的辨证纠缠，这才得出了一个满意的结果。”
“比如，舌质淡红苔薄白、舌边有齿痕，这是虚寒之象；大便结、小便黄、腑气不通，这明显又是实热之象；其他还有，手足心发热似是yīn虚，痰多则说明有湿。这些症状都很明显又都很好辨证，但若是想从这些证里去抓住一个主证却似乎行不通，于是我就将这些症状淡化下来，从整体上再来分析一下，于是这‘证’就很明显了。”
“舌质淡红苔薄白、舌边有齿痕，这是虚寒之象；大便结、小便黄、腑气不通，这明显又是实热之象；这一虚一实际却在胃脘部分隔开来，泾渭分明，把这一虚一实放在一个‘证’里，就可以轻易的把这个‘证’叫做‘上凉下热证’，是吗？”
谢菲的眼中露出几分钦佩的神色，但想了想还是忍不住问道：“我在《伤寒》里只见过‘上热下凉’的危证，这‘上凉下热’的证型倒从来没听说过。”
姚慎耐心的解说道：“依据‘温升凉降’的原则，这‘上凉下热’应该是正常的迹象，所以在历代各家著述里便未见踪迹。但现在这本应该正常的情形却出现了不正常，这中间究竟是什么出现了问题呢？”
“前人将本病归结于‘痞’，这痞应该就是这个病的本质了，但这‘痞’不仅仅只是将食物之类的东西堵结于胃脘部，更深层的原因还是yīn阳之气不相顺接，只有这yīn阳之气不相顺接了，才会出现当降的不降当升的不升，于是在临床上我们就见到上面一派虚寒之象，在下焦却一派实热之象。那么在治疗上，我们肯定就要想办法将这不顺接的yīn阳二气调和顺接。”
姚慎说话的声音微微的沙哑，谢菲想这应该是困倦所致，当时心里便想让他去休息，但此时听在兴头上，却终是忍不住的问道：“张仲景治疗yīn阳不相顺接的倒是乌梅丸没错，但在注解中所说的yīn阳不相顺接是指的‘上热下寒’的寒热错杂证，这与你所说的似乎不怎么合适啊。”
“当时我也很困惑，于是我将方子里的yào物分析了一遍：蜀椒、干姜是温胃的，附子是温肾的，与黄连黄柏搭配在一起恐怕会直趋下焦，但有桂枝一味却避免了这一弊病桂枝可通达上下。这么一看一分析，似乎注解中的‘上热下寒’便有几分偏颇了，更何况，把yào物的xìng味结合了西医的病机分析还是能够说得通，那我还会有什么犹豫呢？”
昶宇心里又是佩服又是感激。这佩服是佩服姚慎的智敏机变，想来要推翻前人的注解并且要在道理上说得通达，这不知道要下多少功夫，这姚慎却只是下了一晚的棋却做到了；感激的则是感激姚慎的责任心，为了开出一张能通情达理合乎逻辑的处方，竟然接连三夜苦熬。
危克平听了这一番解说则是兴起一股无力感。就象以前网络上流行的一个编排人的段子：咱刚用卫生纸擦屁股，你们却已经用它来擦嘴了。自己一直以超越姚慎为理想为目标，但在自己刚刚掌握了白血病的证治时，姚慎却在前面轻轻的攻占了另一座堡垒，与他相比，姚慎却象横亘于面前的一座大山，直耸云天而不可逾越，想来不免让人颓丧。不过强烈的求知yù终战胜了心里的龌龊，问道：“那姚主任究竟是怎么评价的乌梅丸？是不是仅能用于‘上凉下热’型的‘yīn阳不相顺接’之证？”
昶宇对此也很感兴趣，说道：“是啊，你问过姚主任吗？”
谢菲道：“当时我也很不解，不可能历代各家名医都没用过乌梅丸的，那么注解中的‘上热下凉’就应该不是虚妄之言，于是我就问他，他当时想了想，说道：”这方子中不可忽视的应该是桂枝这味yào物通达上下二焦，所以，这方子应该对于上凉下热与上热下凉这两种证型都适合，这就是中医的双向调节作用。“说话间，姚慎已带着学生进了办公室，昶宇忙起身招呼，姚慎见松语文学免费小说阅读_www.16sy.com
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黄东兴：我是不懂医的，对于姚医生的那一番话是没有评价的权利，不过看你当时的反应，似乎那段理论不怎么高明。
昶宇：我当时就觉得看病根本不应该象他那样看的。
黄东兴：那你事后是否服用了那张单子？
昶宇：反胃确实折磨了我多年，一直是恨不能除之而后快，突然得到一个我从来没用过的单子，虽然这单子的理论似乎有欠合理，但如从姚医生那角度考虑，确又大有可能于是，在回校考虑良久后，我还是决定服用了。
黄东兴：哦，病急乱投医，就连医生也逃不出这个规律。
昶宇：（笑）。
黄东兴：服用后感觉怎样？
昶宇：还不错……。
昶宇尽管将信将疑的，但还是依着法子把两副yào服完。
说也奇怪，自服完第一副yào后，昶宇的反胃症状竟然没了，甚至每次饭后必吐的脓痰也不见踪影，当时心头畅快，直以缠绕心头的多年恶梦就此拔除，得意忘形之下，竟然忘了姚慎的嘱咐，在第四天时一不小心就吃了根冰冰淇淋。或许这也不能怪昶宇，毕竟是天太过热，而昶宇又冒着酷暑外出办了一点共事，但不管怎么说，不听医嘱的后果肯定不会太好昶宇的又出现了翻胃，不过与以往翻出全是食物不同，现在翻的是水水一喝下，不到三分钟就翻出来。
昶宇这时已相当信任姚慎了，眼见变症又生，也不做多想，打了车子就望中医附一而去。
与上次的情况差不多，昶宇到时，危克平他们刚把手头的事情忙完，正坐着喝茶。
见昶宇到了，危克平忙起身相迎，昶宇与危同学寒暄两句，落座后张目四顾，见想找的人不在，遂问道：“对了，姚医生呢？”
危克平应道：“刚来了个病人，姚主任带几个学生去看了。”
昶宇赞道：“你们姚主任人不错，来了病人还自己处理。”
危克平随口附和道：“查房得一上午，可能姚主任看我们都很累，就自己去了。”
谢菲这时搭话道：“昶大哥，现在感觉怎么样？”
昶宇自然是知道谢菲问的是什么，答道：“感觉不错，姚医生的yào还真不错。”
谢菲有几分得意，微笑道：“是啊，当时我就觉得不错的。”
昶宇有几分不好意思，道：“是啊，我现在不又来找他来了。”想了想，又道：“不过他的那番辨证可有点不敢恭维，真的太出人意料了，但奇怪的是竟然有效，有点想不通。”
谢菲一副理所当然的样子，道：“当时我也很奇怪的，于是在你们走了之后我又去问他，他倒是又说出了一番道理这次的解说是比较传统的那种，但你一定猜不出来。”
昶宇有些好奇，问道：“从传统的辨证吗？这很难的，不知道他是如何做到的？”
谢菲回忆了一下，脸上漾出一种似甜蜜似心痛的表情，道：“…… ”
中午。
实习生们各自拿着盘子去食堂开餐，只留了一个已熟手了的值班。
在往常的这时候，姚慎多是装做认真的在看病历因为这时候危医生总是找着各种借口与谢菲接近，献献殷勤，虽然谢菲对他不冷不热，但危医生抱着“胆大心细脸皮厚”的原则，总是坚持不懈。所以，不管是为人为己计，姚慎觉得还是待别人先走了好。但是今天好象与往日不同在以为大家都走了的时候，姚慎却发现谢菲正笑吟吟的站在自己的办公桌旁边，见自己抬了头，便道：“无人喝彩叔叔，你还要装到什么时候？”
姚慎心头一暖，装糊涂道：“你说什么？我在看病历，又要装什么？”
谢菲只是笑吟吟的看着姚慎，却是不做声。
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却听谢菲在耳边道：“姚大哥无人喝彩，在问你话呢，你这人真是。”
姚慎老脸微红，道：“咱道上混的讲究的就是眼观六面耳听八方，是兄弟一时走神而没听清侠女在说什么，真是失礼了。”说罢，干脆站起身来做了一楫。
谢菲吃吃一笑，也不与姚慎缠夹不清，问道：“姚师兄，你这三天究竟有什么奇遇了？竟弄出了一个乌梅丸来治疗反胃。”
姚慎将面容一端，肃然道：“不知侠女是想听真话还是假话？”
“不知道真话如何、假话如何？”谢菲开始还装出一本正经的模样，说到后面时，还是忍不住笑了起来。
姚慎依旧正正经经的道：“假话就是一个关于‘姚慎遇仙记’的传奇故事，真话就是胡蒙乱撞所谓相请不如偶遇、所谓妙手偶得就是这般了。”
谢菲竭力恢复了她那一贯的矜持，道：“那就说说你的妙手偶得吧。”
姚慎微微一笑，道：“真话可就不那么中听不那么有趣哦，你听了可不要失望了。”
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“反胃这病不大，却真的很难，我这三天晚上查了一些资料，但却很难找到头绪。比如《金匮》的呕吐门对于呕吐的各种病机都做了分析，也列了方证，但真正明确提出治疗反胃的就一条：”胃反者，大半夏汤主之。‘将大半夏汤的方yào用来与昶宇的病对比分析一下，这方子显然不太适合，更何况他服过的那么多方yào，仲景治疗该病的名方他不可能没服用过。“”《衷中参西录》治疗反胃的有个半硫丸，张前辈在用yào上面每有出人意料之作，但在这个方子上面看来，却有失了中医的中正平和，把半硫丸与大半夏汤主比较一下可看到，张前辈只不过是用硫磺来代替人参与白蜜，其立方之基还是’无火‘从这方面论治的结果恐怕结果不会很理想，毕竟这是反胃的最初著述的病机，昶宇在这上面下的功夫恐怕不少。“”第二天我让黄靖到图书馆帮我借了几本名医类案，翻看了一下仲景之后关于反胃的著述，所论无非痰、湿、痞、瘀、郁、虚等，虽然都很精彩，但放在昶宇身上还是不合适就他点出的几个方子里就已包括了这几方面的病机，这就明摆着在提示我不要再顺着这几条路走了。“姚慎白天得与谢菲危克平一起上班带实习生管病人，忙得不可开jiāo，查资料的行动就只能放在晚上了，听他说来轻轻松松，但涉及的内容肯定不少看他脸上那淡淡的倦容，恐怕是这几夜都没得好睡了。不自觉的，谢菲悄悄的伸了手去握住姚慎的大手，问道：”后来呢？“话一说完，却发现自己的一颗心在扑通扑通的直跳。
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谢菲想了想后点头道：“还真有那么点道理呢。”眼睛忽闪，又道：“那你究竟在下围棋时想到了什么？”
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“比如，舌质淡红苔薄白、舌边有齿痕，这是虚寒之象；大便结、小便黄、腑气不通，这明显又是实热之象；其他还有，手足心发热似是yīn虚，痰多则说明有湿。这些症状都很明显又都很好辨证，但若是想从这些证里去抓住一个主证却似乎行不通，于是我就将这些症状淡化下来，从整体上再来分析一下，于是这‘证’就很明显了。”
“舌质淡红苔薄白、舌边有齿痕，这是虚寒之象；大便结、小便黄、腑气不通，这明显又是实热之象；这一虚一实际却在胃脘部分隔开来，泾渭分明，把这一虚一实放在一个‘证’里，就可以轻易的把这个‘证’叫做‘上凉下热证’，是吗？”
谢菲的眼中露出几分钦佩的神色，但想了想还是忍不住问道：“我在《伤寒》里只见过‘上热下凉’的危证，这‘上凉下热’的证型倒从来没听说过。”
姚慎耐心的解说道：“依据‘温升凉降’的原则，这‘上凉下热’应该是正常的迹象，所以在历代各家著述里便未见踪迹。但现在这本应该正常的情形却出现了不正常，这中间究竟是什么出现了问题呢？”
“前人将本病归结于‘痞’，这痞应该就是这个病的本质了，但这‘痞’不仅仅只是将食物之类的东西堵结于胃脘部，更深层的原因还是yīn阳之气不相顺接，只有这yīn阳之气不相顺接了，才会出现当降的不降当升的不升，于是在临床上我们就见到上面一派虚寒之象，在下焦却一派实热之象。那么在治疗上，我们肯定就要想办法将这不顺接的yīn阳二气调和顺接。”
姚慎说话的声音微微的沙哑，谢菲想这应该是困倦所致，当时心里便想让他去休息，但此时听在兴头上，却终是忍不住的问道：“张仲景治疗yīn阳不相顺接的倒是乌梅丸没错，但在注解中所说的yīn阳不相顺接是指的‘上热下寒’的寒热错杂证，这与你所说的似乎不怎么合适啊。”
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昶宇对此也很感兴趣，说道：“是啊，你问过姚主任吗？”
谢菲道：“当时我也很不解，不可能历代各家名医都没用过乌梅丸的，那么注解中的‘上热下凉’就应该不是虚妄之言，于是我就问他，他当时想了想，说道：”这方子中不可忽视的应该是桂枝这味yào物通达上下二焦，所以，这方子应该对于上凉下热与上热下凉这两种证型都适合，这就是中医的双向调节作用。“说话间，姚慎已带着学生进了办公室，昶宇忙起身招呼，姚慎见松语文学免费小说阅读_www.16sy.com
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