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第 8 章

  重取则涩。知其

  少血也。以其妙年。只补中气。使血自荣。时正初夏。教以浓煎白术汤下黄芩未一钱。三四十帖。遂得保全而愈。王纶

  曰。有数堕胎。胎元损甚者。服yào须多且久。则可以留。方用四物加人参、白术、陈皮、茯苓、甘草、艾叶、阿胶、条

  芩。多气。加砂仁、香附。有痰。少加半夏曲。黄芩为安胎圣yào。清热故也。暑月尤宜加用。养胎全在脾胃。故白术补

  脾。为安胎君yào。若因气恼致胎不安。宜川芎、陈皮、甘草、茯苓。多加砂仁。少佐木香以行气。王肯堂曰。袁了凡先

  生云。受胎在腹。七日一变。展转相成。各有相生。今fù人堕胎。在三五七月者多。在二四六月者少。脏yīn而腑阳。三

  月属心。五月属脾。七月属肺。当在五脏之脉。yīn常易亏。故多堕耳。唯一月堕胎。人皆不知有胎。但谓不孕。不知其

  受而堕也。一月属肝。怒则堕。多洗xià tǐ。则窍开亦堕。既堕一次。则肝脉受伤。他次亦堕。今之无子者。大半是一月

  即堕。非尽不孕也。故凡初jiāo之后。最宜将息。切勿jiāo接以扰子宫。勿怒。勿劳。勿举动。勿洗浴。而又服养肝平气之

  yào。胎可固矣。万全曰。孕而多堕者。男子贪yín纵情。女子好yùxìng偏。又好食辛热。暴损冲任故也。其膏粱藜藿不同。

  yù之多寡故也。有等fù人。有胎似无胎。痰气疼痛发热。医者不明医理。不知胎宜养。病宜攻。妄施攻耗。岂不误欤。

  故养胎者血也。护胎者气也。或有fù人小产太多。至中年yù保全。设法服yào。但yù心不绝。又百凡上气。逆损冲任。因

  而殒命者有之。又曰。脾胃伤则胎易堕。寒热jiāo杂。子亦多痰。况多食酸伤肝。多食苦伤心。多食甘伤脾。多食辛伤肺。

  多食咸伤肾。随其食物。伤其脏气。不但胎易堕。即不堕子病亦多。又曰。喜伤心。气散。怒伤肝。气上。思伤脾。气

  郁。忧伤肺。气结。恐伤肾。气下。母气既伤。子气应之。母伤则胎易堕。子伤则脏气不和。多盲聋喑 痴呆癫痫。又

  曰。孕后行立坐卧若太久。则筋骨肌肤受伤。子在腹中。气通于母。必有伤者。睡卧处要人护从。恐邪气侵也。虚险处

  毋往来。恐堕跌也。张介宾曰。凡堕胎者。或气虚而提摄不固。或血虚而灌溉不周。故善保胎者专顾血。虚以胎元饮为

  主。次则芍yào芎归汤。次则泰山磐石散、千金保孕丸。皆有夺天之功。又胎热者血易动。血动者胎不安。故堕于内热。

  而虚者正多。如脾气虚而血热者。四圣散。肝肾虚而血热者。凉胎饮。肝脾虚而血热者。固胎煎。此外凡有他症而胎不

  安者。当于安胎条中酌治。陈士择曰。小产非正产之症。亦可作产前治。盖小产之气血亦大伤。宜急补之。则日后坐胎

  不致再有崩漏。用人参、当归、白术、各五钱。茯苓三钱。熟地一两。杜仲二钱。pào姜五分。此方乃补气补血之圣方。

  胎动而下。必损带脉。补其气血。则带脉损处可以重生。他日受孕。不致有再损之虞。武之望曰。日月未足。胎气未全

  而产者。谓之半产。俗呼小产。由妊fù冲任气虚。不能滋养于胎。胎气不固。或颠扑闪堕。致气血损动。或因热病温疟

  之类。皆令半产。忌黑神散。恐犯热yào。转生他疾。宜玉烛散、和经汤之类。薛氏云。小产重于大产。但人轻忽致血者

  多。治法宜补形气。生新血。去瘀血。若未足月痛而yù产。芎归补中汤倍加知母止之。产而血不止。人参黄 汤。产而

  心腹痛。当归川芎汤。胎气弱而小产。八珍汤。血出过多而发热。圣愈汤。汗不止。急用独参汤。发热烦躁。ròu 筋惕。

  八珍汤。大渴面赤。脉洪而虚。当归补血汤。身热面赤。脉沉而微。四君加姜附。东垣云。昼发热而夜安静。是阳气自

  旺于阳分也。昼安静而夜发热。是阳气下陷于yīn分也。昼夜俱发热。重阳无yīn也。峻补其yīn。王太仆云。如大寒而甚。

  热之不热。是无火也。热来复去。昼见夜伏。夜发昼止。时节而动。是无火也。如大热而甚。寒之不寒。是无水也。热

  动复止。倏忽往来。时动时止。是无水也。阳气自旺者。四物二连汤。阳气陷于yīn者。补中益气汤。重阳无yīn者。四物

  汤。无火者。八味丸。无水者。六味丸。

  <目录>卷三\小产

  <篇名>治小产病方

  属xìng:\白扁豆散\ 治服打胎dúyào。

  白扁豆为末。新汲水下三钱即苏。口噤者抉口灌之。

  \芩术汤\ 清热安胎。

  条芩 白术

  \安胎丸\ 治同上。

  即将前方为丸。白汤下。

  \金匮当归散\ 治同上。

  黄芩 白术 当归 川芎 白芍(各一两)

  每末二钱。酒下。或酒糊丸。米汤下亦可。

  鳌按。古人用术燥湿。芩清热固已。而胎尤赖血培养。此方加芎归芍以补血。则胎自安。且易产。所生子更无胎dú。

  痘症亦稀也。素惯小产者更宜服。以清其源。

  \五味安胎丸\ 治同前。

  即前方用酒糊丸。此方白术减半。

  \芎归补血汤\ 治同上。

  当归 黄 白术 杜仲 白芍(各一钱) 干姜 阿胶 五味子 川芎 木香 人参 甘草(各五分)

  一方无木香。此兼治胎漏而堕。

  \安荣汤\ 治同上。

  熟地 白芍 川芎 桑寄生 当归 阿胶 香附 白术 砂仁 黄芩(各一钱) 糯米(百粒)

  \和痛汤\ 治小产心腹痛。

  四物(各钱半加) 延胡索(一钱) 泽兰 香附 青皮(各八分) 桃仁 红花(各五分) 加酒 童便

  \千金保胎丸\ 凡fù人三月小产者。虽气血不足。乃中冲脉有伤。中冲脉即阳明胃经。供应胎孕。至此时必须节

  饮食。绝yù戒怒。庶免小产之患。服此可以保全。

  姜汁炒熟地 土炒白术 姜杜仲 酒当归 酒续断 阿胶珠 四制香附 益母胶 条芩(各二两) 陈皮 醋艾叶

  川芎(各一两) 砂仁(五钱)

  枣ròu丸。

  \泰山磐石散\ 治气血两虚。或肥而不实。或瘦而血热。或肝脾素虚。倦怠少食。屡致堕胎。

  人参 黄 当归 川断 黄芩(各一钱) 熟地 川芎 白芍(各八分) 白术(二钱) 炙草 砂仁(各五分)

  糯米(一撮)

  但觉有孕。每三五日进一服。至四月后无虑矣。

  \凉胎饮\ 治胎气热而不安。

  生地 白芍(各二钱) 当归 黄芩(各一二钱) 甘草(七分) 枳壳 石斛(各一钱) 茯苓(一钱半) 热

  甚加黄柏一二钱

  \胎元饮\ 治冲任失守。胎元不安不固者。随症加减用之。或间日。或二三日服一。

  人参随宜 当归 杜仲 白芍(各二钱) 熟地(二三钱) 白术(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(七分无滞者不

  用)

  \四圣散\ 治漏胎下血。

  黄芩 白术 阿胶 砂仁

  等分。每末二钱。艾汤下。一方有芍yào。无阿胶。此方若改汤剂。砂仁减半。

  \固胎煎\ 治肝脾多火多滞。而屡堕胎者。

  黄 (二钱) 白术(一二钱) 陈皮(一钱) 当归 白芍 阿胶(各钱半) 砂仁(五分)

  \四物二连汤\ 治血虚发热。或口舌生疮。或昼安夜热者。

  四物加胡黄连 宣黄连各一钱

  <目录>卷三

  <篇名>临产

  属xìng:夫胎前产后。皆为易病之时。皆为易病而难治之时。尤不若临产时为更危险也。盖产之易者。诸凡顺当。母子俱安。

  产之难者。生死反掌。必须救治。方能起死回生。稍不急救。多致夭枉。救不得法。yào不应手。亦莫能全生。可不惧哉。

  盖有少fù初生。神气怯弱。子户未舒。腰曲不伸。展转胎侧。儿不得出。故难产者。有中年fù人。生育多。气血虚。而

  难产者。须胎前服调理之yào。乃易产。有临产努力太早。儿转未逮。以致胎落于胯。及儿yù出时。母力已乏。而难产者。

  先以独参汤接力。次服yào。宜滑胎散。有将产之际。愚蠢稳婆。不审其偏正。每腹痛。努力催生。以致横生逆产者。宜

  催生四物汤。有体肥脂浓。平素安逸而难产者。有石矮fù人。jiāo骨不开而难产者。盖jiāo骨不开。乃元气虚弱。胎前失于

  调养。以致气血不能运达而然也。宜加味芎归汤、jiāo骨不开方。有破胞久。浆水沥尽。产门风进。产路干涩而难产者。

  俗名沥胞生。宜神应散。有血先下。或胞浆先下。子逆上冲者。宜子逆汤、黄葵子散。有产不下。横逆生而yù绝者。宜

  加味芎归汤。有临产腰腹酸疼见红者。宜催生如意散。有胎死腹中不下者。验其舌色青黑腹冷是也。宜二陈汤加朴硝五

  钱。即朴硝一味亦可。若天寒时。须使胎得暖气才下。急服yào。宜官桂丸。此方暑天及内热者皆禁用。其死胎不下。反

  上冲心而yù绝者。急服yào。宜牛膝二两。砂仁、丹参各二钱煎。虚加人参。又方。伏龙肝末酒下。有腹中积水。腹大异

  常。脉细而弱。名曰胞水。临产必去水斗余方产者。方载胎前。有临产去血太多。昏不知人。产下即死。曰血晕者。宜

  芎归汤。若产后虚脱。兼防血晕。宜人参、鹿角胶、苏木煎。入童便服。有火盛血奔上而昏晕者。宜清魂散。如不醒。

  以韭汁和醋灌之。或醋炭法熏之。又不醒。急掐人中。提顶心头发。姜汁童便灌之。即活。有失血过多。虚热太甚。目

  暗神昏。手足冷者。宜川芎、当归、人参、姜、桂。汗多加黄 。有才产。忽然噤口。语言颠倒。乍见鬼神。由败血攻

  心者。宜妙香散。有临盆用力太过。气血晕闷。不省人事者。宜胶珠汤。有将产而痢不止者。宜四君子汤加白芍、杜仲、

  赤石脂、菟丝子、建莲、山yào、芡实、砂仁。有子下而胞不下。由败血灌入胞中者。宜牛膝归尾汤、牛膝芒硝酒。或草

  纸烟熏其鼻。令纳气自下。或胞不下。而脐腹坚。疼胀急。病更甚。宜牛膝汤。有儿胞下后。膀胱落下。名曰茄病。或

  由临盆用力太过。或由血气两虚。其色紫者可治。白者难治。先用熏洗法。宜急以黄连、狗脊、五倍子、水杨根、枯矾

  各一钱。为末煎汤。先熏后洗。乘热轻轻托进。一二日自愈。急服yào。宜补中益气汤、十全大补汤。去 、苓。加陈皮、

  枳壳、茱萸。有子宫落下。痛不可忍。名曰 疾者。宜铁粉散。外用托yào或掺yào。有气血虚而产门不闭。必须大补者。

  宜加味芎归汤。一法用锻石炒热。淬水洗。即闭。至临产危症。莫有如偏产、倒产、横产、碍产、盘肠产、闷脐产、数

  大端。最为生死jiāo关之候。然亦非无法以处之者。切不可惊惶扰乱。致产母心怯。然后根据法治之。无弗安然也。其原由

  方治。俱采前人之论。详录于后。以前人论极明当。毋庸续说也。其有胞水先破。不即产。甚至延及两三日、四五日者。

  此亦甚险。急早调治。宜鱼胶五钱 存xìng酒下。或冬葵子三钱炒煎服。夫如是而临产之病。庶可免矣。

  \脉法\ 脉经曰。怀妊离经。其脉浮。设腹痛引腰脊。为今yù生也。又曰。怀妊六七月。脉实大坚牢。弦紧者生。

  沉细者死。又曰。脉匀细。易产。大浮缓。气散难产。脉诀云。yù产之fù脉离经。沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞。

  来朝日午定知生。又曰。身重体热寒又频。舌下之脉黑复青。反舌上冷子当死。腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看。母

  活子死定应难。唇口俱青沫又出。母子俱死总教拼。面青舌赤沫出频。母死子活定知真。不信若能看应验。寻之贤哲不

  虚陈。(以上附验看生死法)李 曰。临产六至。脉号离经。或沉细滑。如无即生。浮大难产。寒热又频。此是凶候。急

  于色征。面颊唇舌。忌黑与青。面赤母活。子命必倾。若胎在腹。子母归冥。

  \产难\ 严用和曰。有yù产晕闷者。乃临产时气血忽然晕闷。不省人事。盖因用力太过。脉理衰微。精神困倦。

  心胸痞闷。目眩口噤。面青发直。命在须臾。急用来苏散。有胞肥难产者。乃身居富贵。口厌甘肥。聚乐不常。食物无

  度。既饱便卧。致令胞胎肥浓。根蒂坚固。行动气急。盖缘不曾预服瘦胎之yào。故至难生。入月可服无忧散。则易生。

  万全曰。凡临产一二日间艰难者。只以加减五苓散主之。如过二三日。人事强实。饮食能进者。此胞浆干涩也。加味四

  物汤调益元散主之。如过二三日。人事困顿。饮食少者。此中气不足。不能运动其胎也。加味四君子汤主之。如三四日

  不产。或胎死腹中者。夺命丹主之。又曰。凡儿逆生。切不可用针刺足心。及盐涂之法。儿痛上奔。母命难存。又曰。

  凡患盘肠生。恐防再犯者。宜于此后无孕时。多服地黄丸。加五味子一两。ròu桂一两。以固下元之关键。及有孕时。多

  服胡连丸加人参一两以补气。又服三补丸以凉血。如滑胎瘦胎之yào。切勿轻服于入月之时。再服八物汤加诃子、瞿麦、

  蜜炙粟壳。服十余剂。庶可免矣。张介宾曰。妊娠将产。切不可占卜问神。使巫觋妄言凶险。恐吓谋利。祷神祈佑。产

  fù闻之。致生疑惧。夫忧虑则气结。滞而不顺。多致难产。切戒。又曰。滑胎法。惟yù易产耳。然难产之由。在血之盈

  虚。不在yào之滑利。盖血多则润而易产。血亏则涩而难产。故于未产前。但宜以培养气血为主。如滑胎煎、五福饮、小

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