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第 15 章

  上下往来遗热于带脉之间。热者血也。血积多日不流。火则

  从金之化而为白。乘少腹间冤热。白物滑溢。随溲而下。绵绵不绝。或有痛者。则因壅碍而成痛也。内经曰。少腹冤热。

  溲出白液。冤者屈带也。病非本经。为他经冤抑而成此疾也。犹之赤白痢。赤者新积属心火。白者旧积从肺金。故赤白

  痢不可曲分寒热。又如痈疖。始赤血。次溃白脓。又岂为寒哉。且赤白痢者。是邪热传于大肠。下广肠。出赤白也。带

  下者。传于小肠。入脬经。下赤白也。据此二症。皆可同治湿法以治之。先以导水丸、禹功散泻讫。次以淡剂降心火。

  益肾水。

  下小溲。分水道。则自愈。然有此法。又不可偏执。更宜详其虚实而用之。内经惟肠 便血。血温身热者死。赤白带下。

  白液白物。蛊病肾消。皆不能死。人有死者。yào之过也。室女同。戴思恭曰。赤白带下。皆因七情内伤。或下元虚冷。

  感非一端。大率下白带多。间有赤者。并宜顺气散吞震灵丹。仍佐艾附丸。或米饮调沙参末。带下不止成 羸者。四物

  加牡蛎五分。吞固真丸。多服取效。有带疾愈后。一二月或再发。半年一发。先血而后下带。来不可遏。停蓄未几。

  又复倾泻。此名漏带。最难治者也。下截之血。小腹主之。有因血虚而虚热陷下小肠。致小便涩痛。色白如泔。或成砂

  粒。不可作淋治。用冷剂。宜四物五苓各半帖和煎。李 曰。瘦人多热。脉数。外症潮热。乃yīn虚火盛也。芩柏樗皮丸

  不止。用地骨皮一两、生地五两、酒十盏煎三盏。分三服。肥人多湿。身黄脉缓。yīn户如冰或痛。白带。升阳燥湿汤。

  湿痰流下。渗入膀胱。二陈加二术、升、柴。因日久淋沥不已。或崩中暴下。或产后去血过多。以致yīn亏阳竭。荣气不

  升。经脉凝注。卫气下陷。精气累滞于下焦。蕴积而成。白滑如涕。下流腥臭者。黄 建中汤。去桂加当归煎。吞苦楝

  丸。始因亡血。复亡其阳。阳气虚极。带下腥臭。多悲不乐。附桂汤。常用酒煮当归丸。风邪入胞门。或中经脉。流传

  脏腑。俱宜胃风汤。或单地榆散。平时yīn阳过多。及产后亡血下虚。风邪乘虚入于胞络。暖宫丸加姜、附、吴萸。孕fù

  带下。全是湿热。芩术樗皮丸。室女经水初下。一时惊悸。或浴以冷水。或当风取凉。故经水止而即患带下。琥珀朱砂

  丸。又有白yín一症。如白精之状。不可误作白带。过服热yào。王肯堂曰。有湿痰而弱不禁攻者。燥之。热湿宜凉燥。寒

  湿宜温燥。带下久而枯涸者濡之。常以四物料蜜丸服。以此疗年高fù人白带良验。为润剂也。有脉微食少。及久病曾经

  攻下者。俱非虚治。有热用凉补。无热用温补。有因肠间败脓。淋露不已。腥秽殊甚。遂至脐腹更增冷痛。卒无已期者。

  治须排脓为先。白芷一两。单叶红蜀葵根二两。白芍、枯矾各五钱。蜡丸。空心及饭前。米汤下十丸或十五丸。候脓尽。

  仍别以补yào补之。吴昆曰。白芷xìng香而升举。黄荆实xìng辛而利气。瓦楞子xìng燥而胜湿。炒焦则火可生土。土可防水。

  粉则燥可胜湿。湿胜则无以下注而白带止。此古人于此三物。有单用一物以止之也。又曰。葵花禀草木之yīn。涵天地之

  阳。故能润燥升阳。使营卫上行。不复陷于带脉之下而为带下。故以之治带病也。又曰。fù人无病容。单下白带者。责

  之湿热下注。fù人久病赤白。并责之气血下陷。多成瘵也。又曰气陷下焦。则白带。血陷下焦。则赤带。必涩yào止之。

  将未尽之带留而不去。以利yào下之。则既损其中。又伤其下。皆非治也。千金用白马毛散。以白马则得干之刚。可以利

  气。毛得血余。可以固血。气利则白愈。血固则赤止。以此意也。龟鳖牡蛎。外刚内柔。离之象也。去其柔而用其刚。

  故

  可以化 。而赤白之成带者。无复中留。可使营卫之行不复陷下。营不陷则无赤。卫不陷则无白。武之望曰。白yín。谓

  曰物yín如白精之状。又有日夜津流如清米泔。或如粘胶者。谓之白崩。与白yín大同。多忧思过度所致。用平补镇心丹。

  思伤脾胃者。四七汤下白丸子。痞闷少食者。沉香降气汤。劳伤肾气。心肾不jiāo者。金锁正元丹。

  <目录>卷五\带下

  <篇名>治滞下病方

  属xìng:\胶艾四物汤\ 治fù人赤带。

  四物汤加 阿胶 艾叶

  \桂附汤\ 治白带腥臭。多悲不乐。大寒。

  ròu桂(一钱) 附子(二钱) 黄柏 知母(各五分)

  如食少常饱。有时似腹胀。加白芍五分。不思饮食。加五味二十粒。烦恼面上麻木如虫行。乃胃中元气极虚。加黄

  二钱、人参七分、炙草三分、升麻五分。此方乃补阳气。极虚用知柏为引。用又升降yīn阳yào也。

  \元戎六合汤\ 又名元戎四物汤。治赤白带下。脉沉微腹痛。或yīn中痛。

  四物汤(各一钱)加 ròu桂 附子(各五分)

  一方 四物加茴香、ròu桂。

  \东垣固真丸\ 治白带大下不止。脐腹寒痛如冰。yīn中亦然。目溜火。齿恶热。

  白石脂 柴胡(各一钱) 酒煮龙骨飞(二钱) 酒洗当归(三钱) 干姜(pào四钱) 酒黄柏 白芍(各五分)

  糊丸。每三十丸。空心沸汤下。少顷。以粥压之。是不令热yào犯胃。忌生冷硬物。

  \卫生汤\ 治带下由于热者。

  白芍 当归 黄 (三钱) 甘草(一钱)

  \二黄三白汤\ 治带下由于热者。

  酒扁柏 川连 黄柏(各五钱) 醋香附 白石脂 白术 白芍(各一两) 椿白皮(二两)

  \白芷散\ 治赤白带下。

  白芷(一两) 海螵蛸(三钱) 胎发( 一钱)

  每末。二钱。酒下。

  \补骨脂丸\ 治年老人久带。

  补骨脂 杜仲 醋牡蛎 五味子(各三两) 车前子(二两) 艾叶(一两)

  \老年白带方\ 治同上。

  黄柏 五味 杜仲(各四钱) 萸ròu(五钱) 补骨脂 牡蛎( 各三钱) 醋香附(八钱) 砂仁 川椒 川芎 茯

  苓车前子(各二钱) 醋炒艾叶(一钱) 醋化阿胶(五钱) 白芍(六钱)

  鹿角胶丸。盐汤下。

  \血虚带下方\ 治带下由于血虚者。

  四君四物二汤加 陈皮 杜仲 黄 香附 砂仁 黄柏 知母

  蜜丸。

  \乌金丸\ 治赤白带下。

  乌头 乌附 莪术 艾叶

  共享醋煮烂。捣如泥。再以 熟地 当归(各四两) 白芍 川芎(各二两)

  为末。和前yào。泥丸。淡醋汤下。

  \乌艾丸\ 治同上。

  乌yào(二两半) 艾叶(六两) 香附(四两)

  将艾浸醋中十数日。再将香附后一日晒干。共为末。醋糊丸。酒下。

  \赤淋丸\ 治赤淋。

  茯苓 生地 知母 黄柏 续断 杜仲 丹参 甘草 白芍

  \白马毛散\ 治带下赤白。

  白马毛(二两) 龟甲(四两) 牡蛎(一两十八铢) 鳖甲(十八铢)

  为末。空心酒下。方寸匕。日三。加至匕半。如下白。取白马者。下赤。取赤马者。

  \小柴胡汤\ 治肝胆经症寒热往来。晡热潮热。默默不yù饮食。或怒火。口苦耳聋。咳嗽发热。胁下作痛。甚者

  不能展侧。两胁闷痞。或泄利。或吐酸食苦水。皆主之。治带下亦间用此加减。

  柴胡(二钱) 黄芩(一钱) 人参 半夏(各七分) 甘草(五分)

  \归脾汤\ 治脾经失血。少寐。发热盗汗。或思虑伤脾。不能摄血。以致妄行。或忧思伤脾。血虚发热。或肢体

  作痛。大便不调。或经候不准。带下。晡热内热。

  人参 白术 黄 茯苓 当归 龙眼 枣仁 远志(各一钱) 木香 甘草(各五分) 姜 枣

  \龙胆泻肝汤\ 治肝经湿热。两拗肿痛。或腹中疼痛。或小便涩滞等症。用此加减。治带下。

  龙胆草 泽泻(各一钱) 酒生地 车前子 木通 酒当归 山栀 黄芩 甘草(各五分)

  \妙香散\ 治心气不足。精神恍惚。虚烦少睡盗汗等症。亦用此加减治带下。

  人参 甘草(炒) 桔梗(各五钱) 姜汁炒山yào 茯苓 远志 茯神 黄 (各一两) 朱砂(另研,三钱

  )麝香(另研二钱) 煨木香(二钱半)

  每末二钱。温酒下。

  \四七汤\ 治七情郁结成痰。或如梅核梗于喉中。或中脘停痰气痞。或痰壅气喘。或痰饮呕逆恶心。亦治带下有

  痰者。

  半夏(钱半) 苏叶 浓朴 茯苓(各一钱)

  \导水丸\ 治赤白带下。随宜酌用。

  大黄 黄芩(各二两) 黑牵牛头末 滑石(各四两)

  水泛丸。临卧水下。

  \禹功散\ 治同上。

  黑牵牛头末(四两) 炒茴香(一两) 或加木香(一两)

  每末一二钱。临卧姜汁下。

  \芩柏樗皮丸\ 治瘦人多热。致成带下。

  黄芩 樗白皮 黄柏 川芎 滑石 海浮石 青黛 当归 白芍

  醋糊丸。

  \芩术樗皮丸\ 治孕fù白带。

  黄芩 白术(各三钱) 黄柏(钱半) 樗皮 白芍 山萸(各二钱半) 白芷 川连(各二钱)

  酒糊丸。温酒下。

  \琥珀朱砂丸\ 治室女带下。

  琥珀 木香 当归 没yào(各四钱) rǔ香(一钱) 麝香 朱砂(各二分半)

  水丸芡子大。每一丸。温酒磨下。

  \胃风汤\ 治风邪传肾带下。黑如 血。

  人参 茯苓 川芎 当归 白术 白芍 ròu桂(各七分) 粟米(百粒)

  \三补丸\ 治赤带。兼服此丸。

  黄芩 黄连 黄柏

  等分。蜜丸。汤下。

  \震灵丹\ 一名紫金丹。治fù人血气不足。崩漏虚损。带下虚冷。胎脏无子。

  rǔ香(另研) 五灵脂(另研) 没yào(另研并去砂石各二两) 朱砂(飞一两) 禹余粮石(醋淬捻得碎为度) 代

  赭石(同粮石制) 紫石英 赤石脂

  以上四味。并作小块。入锅内。盐泥固济。候干。用炭十斤 通红。火尽为度。埋地二宿。出火dú。糯米粉打糊。

  丸如芡子大。每丸空心醋汤送下。如有孕。不可服。

  \苦楝丸\ 治赤白带。

  苦楝碎酒浸 茴香炒 当归

  等分。酒糊丸。每三五十丸。空心酒下。腰腿疼。四物四两。加羌活、防风各一两。煎汤送下。

  \酒煮当归丸\ 治癫痫白带下注。香港脚。腰以下冷等症。

  当归(一两) 茴香(五钱) pào附子 良姜(各七钱)

  上四味。锉如麻豆大。酒一升半。至酒尽为度。焙干。研细末。入炒黄盐 丁香(各五钱) 全蝎(三钱) 柴胡

  (二钱) 升麻根 木香(各一钱) 苦楝子 炙草(各五分) 延胡索酒炒(四钱)

  酒煮。面糊丸。每二十丸。空心宿食消尽。淡醋汤下。忌油腻酒面生冷。

  \解带散\ 治湿热痰郁白带。

  酒当归 醋香附(各钱半) 酒白芍 白术(各钱二分) 茯苓 苍术 陈皮 丹皮(各一钱) 川芎 延胡索(各

  八分) 炙草(四分) 加姜(二片)

  空心服。

  \侧柏樗皮丸\ 治七情所伤白带。

  椿根皮(二两) 醋香附 白芍 白术(各一两) 侧柏叶 川连 黄柏(炒各五钱) 白芷灰(三钱)

  粥丸。

  \大圣万安散\ 治寒湿带下。

  白术 木香 胡椒(各二钱半) 陈皮 黄 桑皮 木通(各五钱) 白牵牛(炒取头末二两)

  每末二钱。临卧姜汤下。少顷。再饮姜汤数口催之。平明可行三五次。取下恶物。以粥补之。服此yào。忌食晕酒晚

  饭。

  \延胡苦楝汤\ 治大寒带下。

  延胡索 苦楝子(各二分) 黄柏(一分) 附子 ròu桂(各三分) 炙草(五分) 熟地(一钱)

  \白蔹丸\ 治室女带下。

  鹿茸(二两) 白蔹 狗脊(制去毛各一两)

  醋艾煎汁。打糊丸。

  \内金鹿茸丸\ 治劳伤带浊。

  鹿茸 黄 五味 鸡内金 ròu苁蓉 远志 牡蛎 桑螵蛸 龙骨 附子

  等分。蜜丸。

  \金锁正元丹\ 治真气不足。呼吸短气。四肢倦怠。脚膝酸软。目暗耳鸣。盗汗遗精。及fù人白浊白yín等症。

  ròu苁蓉 巴戟 葫芦巴(各一斤) 补骨脂(十两) 五倍子(八两) 茯苓(六两) 朱砂(三两) 龙骨(二

  两另研)

  酒丸。每二十丸。盐汤下。

  <目录>卷五

  <篇名>崩漏

  属xìng:大凡女子自天癸既通而后。气血调和。则经水如期。不先不后。自无崩漏之患。若劳动过极。以致脏腑亏伤。而冲

  任二脉。亦虚不能约束其经血。使之如期而下。故或积久或不须积久。忽然暴下。若山之崩。如器之漏。故曰崩漏。究

  其原。则有六大端。一由火热。二由虚寒。三由劳伤。四由气陷。五由血瘀。六由虚弱。何以见火热之所由也。或脾胃

  伤损。下陷于肾。与相火相合。湿热下迫。血色紫黑。臭如烂ròu。中挟白带。则寒作于中。脉必弦细。中挟赤带。则全

  由热作。脉必洪数。其症兼腰脐下痛。两胁急缩。心烦闷。心下急。不眠。yù崩。先发寒热。平时临行经。亦发寒热。

  此必大补脾胃而升降气血。宜补中益气汤与凉血地黄汤相合加减用。或心气不足。心火大炽。旺于血脉之中。又脾胃失

  调。而心火乘之。肌ròu颜色如常。此为心病。经水不时下。亦暴下不止。治必大补气血。脾胃少加。镇坠心火。以治其

  心。补yīn泻阳。而崩自止矣。宜六味丸加黄连、麦冬。或肝经有热。血得热而下行。宜四物汤加柴胡、山栀、苍术。

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