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第 18 章

  漏芦散亦可。以上皆不易作而难治之病也。此外若fù女气盛于血。往往无子。且变生

  诸症。头晕膈满。有所必至。抑气散、异香四神丸。若血风体痛。寒热盗汗。颊赤口干。胸满痰嗽。月水不调。脐腹

  痛。

  瘕癖成块。宜人参荆芥散。若风虚梦与鬼jiāo。妄有所见。言语错乱。宜伏神汤。若经水不调。血气攻注。遂至腹胁疼痛。

  积聚成块。宜神仙聚宝丹。若怒气伤肝。不能藏血。血失常经。以致肌肤手足间。俱有血线络隐然可见。宜橘归丸。则

  皆fù女之病所不可忽者。至于寻常杂病。与男子略同者。已详杂病源流中。故可无赘。惟此种种。乃fù女所独。因不惮

  条载而缕述之焉。

  \脉法\ 脉经曰。fù人疝瘕积聚。脉弦急者生。虚弱者死。又曰。少yīn脉浮而紧。紧则疝瘕。半产而堕伤。浮则

  亡血。恶寒绝产。

  \虚劳原由症治\ 王肯堂曰。劳倦所伤。用补中益气汤调治。乃暴病也。失治而有发热潮热。盗汗咳嗽诸症出焉。

  谓之虚劳。又复失治。而有皮聚毛落。饮食不为肌肤。骨髓中热。经闭不行诸症出焉。谓之瘵骨蒸热。至于传尸劳。别

  自一种。其原不起于劳倦。其流至于灭门。

  鳌按。fù女虚劳。多半由于经血。即有由劳倦者。亦必内伤脾胃。及于冲任之故。不与男子虚劳一般。

  大全曰。fù人冷劳。即无热虚劳也。由血气不足。脏腑虚寒。以致脐腹冷痛。手足时寒。月经失常。饮食不省。或

  时呕吐。恶寒发热。骨节酸疼。肌肤羸瘦。面色蒌黄也。fù人热劳。即有热虚劳也。由心肺壅热。伤于气血。以致心神

  烦躁。颊赤头疼。唇干眼涩。口舌生疮。神思困倦。四肢壮热。饮食无味。肢体酸疼。心忡盗汗。肌肤日瘦。或寒热往

  来。当审其所因。调补气血。其病自愈矣。又曰。fù人有瘵骨蒸热。多因经行胎产。或饮食起居七情。重伤肝脾之所致。

  又有失于调摄。或过于攻伐而成。与男子治法。稍有不同。故方亦专治fù人。薛己曰。无热虚劳。有内外真寒。有内外

  真热。有内真热而外假寒。有内真寒而外假热者。若饮食难化。大便不实。饮食畏寒。手足逆冷。面黄呕吐。畏

  见风寒。此内外真寒之症也。宜用附子理中汤以回阳。八味丸以壮火。若饮食如常。大便坚实。胸腹痞胀。饮食喜冷。

  手足烦热。面赤呕吐。不畏风寒。此内外真热之症也。宜用黄连解dú汤以消阳。六味丸以壮水。若饮食如常。大便坚实。

  胸腹痞胀。饮食喜寒。手足逆冷。面黄呕吐。畏见风寒。此内真热而外假寒也。亦用解dú汤、六味丸。若饮食少思。大

  便不实。吞酸嗳气。胸腹痞满。手足逆冷。面赤呕吐。畏见风寒。此内真寒而外假热也。亦用理中汤、八味丸。当求其

  属而治之。(属谓心肾也)经曰。益火之源以消yīn翳。壮水之主以制阳光。使不知真水火之不足。泛以寒热yào治之。则旧

  疾未去。新病复生矣。夫所谓属者。犹主也。谓心肾也。求其属者。言水火不足。而求之于心肾也。火之源者。阳气之

  根。

  即心也。水之主者。yīn气之根。即肾是也。非谓火为心。源为肝。水为肾。主为肺也。又曰。有热虚劳。乃壮火食气。

  虚火煎熬真yīn之所致也。王太仆云。如大寒而甚。热之不热。是无火也。热来复去。昼见夜伏。夜发昼止。是无火也。

  当治其心。如大热而甚。寒之不寒。是无水也。热动复止。倏忽往来。时动时止。是无水也。当助其肾。心盛则生热。

  肾盛则生寒。肾虚则寒动于中。心虚则热收于内。窃谓此症。若由肝脾血虚。用四物参术。肝脾郁怒。小柴胡合四物。

  脾胃气虚。补中益气汤。肝脾血虚。加味逍遥散。肝经风热。加味小柴胡汤。心经血虚。天王补心丹。肺经气虚。人参

  补肺汤。肝经血虚。加味四物汤。大抵午前热属气分。用清心莲子饮。午后热属血分。四物加参、术、丹皮。热从左起

  。肝火也。实则四物加龙胆、山栀。虚则四物加参、术、黄 。热从脐下起。yīn火也。四物加参、术、知、柏、酒拌炒

  黑。又五味、麦冬、ròu桂。不应。急用加减八味丸。不时而热。或无定处。或从脚心起。此无根虚火也。加减八味丸。

  及十全大补汤加麦冬、五味。武之望曰。瘵骨蒸者。此主脉之病也。夫肾主骨。骨至于蒸。真yīn竭矣。阳何以附。曰骨

  蒸者。由积热附于骨而然也。又曰。传尸 。复连无辜。皆由脾胃亏损所致。其形羸瘦。腹胀泄痢。肢体无力。传于

  肾则盗汗不止。腰膝冷痛。梦鬼jiāo侵。小便赤黄。传于心则心神忡悸。喜怒不时。颊唇赤色。乍热乍寒。传于肺则肺满

  短气。咳嗽吐痰。皮肤甲错。传于肾则两目昏暗。胁下妨痛。闭户忿怒。五脏既病。则难治疗。

  \室女劳瘵\ 寇宗 曰。人以气血为本。人之病。未有不先伤气血者。若室女童男。积想在心。思虑过度。多致

  劳损。男则神色消散。女则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心。而血逆竭。神色先散。月水先闭。且心病则不能养脾。故不

  嗜食。脾虚则金亏。故发嗽。肾水绝则水气不荣。而四肢干痿。故多怒。鬓发焦。筋骨痿。若五脏传遍。则死。自能改

  易心志。用yào扶持。切不可用青蒿、虻虫等。凉血行血之yào。薛己曰。经云。五谷入胃。其糟粕精液宗气。分为三隧。

  故宗气积于胸中。出于喉咙。以贯心肺而行呼吸。荣气者。泌其精液。注之于脉。化以为血。以荣四末。内养五脏六腑。

  若服苦寒之剂。复伤胃气。必致不起。

  \蓐劳症治\ 薛己曰。产后蓐劳。当扶养正气为主。六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口干。补中益气汤加麦

  冬、五味。若因中气虚而口干头晕。补中益气加蔓荆子。肝经血虚而肢体作痛。四物加参术。肝肾虚弱而自汗盗汗。寒

  热往来。六味丸加五味。脾虚血弱。肚腹作痛。月水不调。八珍汤倍白术。脾虚血燥。皮肤瘙痒。加味逍遥散。大抵此

  症。多因脾胃虚弱。饮食减少。以致诸经疲惫而作。当补脾胃。饮食一进。精气生化。诸脏有所倚赖。其病自愈。仍参

  虚损发热方论主治。

  \积聚 瘕症治\ 薛己曰。fù人食 。由形气弱。须先调补脾胃为主。而佐以消导。若形气充实。当先疏导。而

  佐以补脾胃。若气壅血滞而不行。宜用乌yào、蓬术、ròu桂、当归、桃仁、青皮、木香等分为末。每二钱。热酒调下。名

  乌yào散。散而行之。如脾气虚而血不行。宜用四君芎归。补而行之。若气郁而血不行。宜用归脾汤。解而行之。若肝脾

  血燥而不行。宜加味逍遥散。清而行之。大抵食积痞块之 为有形。盖邪气胜则实。真气夺则虚。当养正辟邪。而积自

  除矣。又或问。 一也。何以知是血 。曰血外之 。昏闷烦躁。迷妄惊狂。痰呕汗多。骨热肢冷。其蓄在下焦者。必

  脐下急结。外热内痛。尺脉洪而数也。又曰。子和云。遗溺闭癃。yīn痿浮痹。精滑白yín。皆男子之疝也。若血痼。月事

  不行。行后小腹有块。或时移动。前yīn突出。后yīn痔核。皆女子之疝也。但女子不谓之疝。而谓之疝瘕。

  \rǔ疾形症\ 陈实功曰。初起红赤肿痛。身微寒热。无头眩口干微疼者顺。已成。 肿发热疼痛。有时一囊结肿。

  不侵别囊者轻。已溃。脓黄而稠。肿消痛渐止。四边作痒生肌者顺。溃后。脓水自止。肿痛自消。新ròu易生。疮口自合

  者顺。初起一rǔ通痞大痛。不红。寒热。心烦呕吐。不食者逆。已成。不热不红。坚硬如石。口干不眠。胸痞食少者逆。

  已溃不脓。正头腐烂。肿势愈高。疼痛愈盛。流血者死。溃后ròu色紫黑。痛苦连心。 气日深。形体日削者死。初起发

  热恶寒。头眩体倦。六脉浮数。邪在表。宜散之。发热无寒。恶心呕吐。口干作渴。胸膈不利者。宜清之。忧郁伤肝。

  思虑伤脾。结肿坚硬微痛者。宜疏肝行气。已成 肿发热。疼痛有时已。yù作脓者。宜托里消dú。脓已成而胀痛者。宜

  急开之。如脾胃虚弱。更兼补托。溃而不敛。脓水清稀。肿不消。痛不止。大补气血。结核不知疼痛。久而渐大。破后

  流污水。宜养血清肝。张介宾曰。产后rǔ自出。乃阳明胃气不固。当分有火无火。而泄不止。由气虚也。十全大补汤。

  若阳明血热而溢者。保yīn煎。肝经怒火上冲。rǔ胀而溢者。加减一yīn煎。rǔ多胀痛而溢者。用温帛熨而散之。

  <目录>卷六\fù女杂病

  <篇名>治fù女杂病方

  属xìng:\补中益气汤\ 治形神劳倦。或饮食失节。以致脾胃虚损。清气下陷。发热头痛。四肢倦怠。心烦肌瘦。日渐羸

  弱。

  人参 黄 白术(各一钱) 炙草(五分) 当归 陈皮(各七分) 升麻 柴胡(各二分)

  本方加生地、花粉。名加味补中益气汤。

  \补肺汤\ 治劳嗽。五脏亏损。晡热发热。自汗盗汗。唾痰喘逆。

  人参 黄 紫菀 五味子(各五分) 熟地 桑皮(各一钱)

  入蜜少许。食后服。

  \滋yīn百补丸\ 治fù人劳伤气血。诸虚百损。五劳七伤。yīn阳不和。乍寒乍热。心腹疼痛。不思饮食。 羸无力。

  香附(一片,用酒醋盐童便各浸一分焙) 益母草(半斤) 当归(六两,酒洗) 熟地(姜汁炒) 川芎 白术

  (各四两) 白芍(三两) 延胡索 人参 茯苓(各二两) 炙草(一两)

  蜜丸。空心下五六十丸。

  \附子理中汤\ 治真阳不足。饮食难化。大便不实。肠鸣腹痛。饮食畏寒。手足逆冷。

  人参 白术 炙草 干姜 附子

  等分。每咀片四钱。加姜十片煎。

  \十全大补汤\ 治fù人冷劳最妙。

  人参 白术 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎 熟地 黄 ròu桂(各二钱)

  \逍遥散\ 治血虚劳倦。五心烦热。肢体疼痛。头目昏重。心忡颊赤。口燥咽干。发热盗汗。减食嗜卧。及血热

  相搏。月水不调。脐腹眼痛。寒热如疟。又主室女血弱yīn虚。荣卫不和。痰嗽潮热。肢体羸瘦。渐成骨蒸。

  当归(酒洗) 白芍(酒炒) 茯苓 柴胡(各一钱) 炙草(五分)

  加姜三片、薄荷少许。一方无薄荷。加麦冬二十粒。如热甚。加丹皮、山栀。骨蒸。加知母、地骨皮。咳嗽。加五

  味子、紫菀。吐痰。加半夏、贝母、栝蒌仁。饮食不消。加山楂、神曲。发渴。加麦冬、花粉。胸中作热。加黄连、山

  栀。心慌。加远志、枣仁。吐血。加阿胶、生地、丹皮。自汗。加黄 、枣仁。久泻。加炒黑干姜。遍身痛。加羌活、

  防风、川芎。以利关节。手足颤掉。加防风、荆芥、薄荷。气恼胸膈痞闷。加枳实、青皮、香附。怒气伤肝。眼目昏花。

  加龙胆、黄连、山栀。小腹痛。加香附、延胡索。经闭不通。加桃仁、红花、苏木。左腹血块。加三棱、蓬术、桃仁、

  红花。右腹气块。加木香、槟榔。

  \白茯苓散\ 治产后蓐劳。头目四肢疼痛。寒热如疟。

  茯苓(一两) 四物汤(各五钱) 黄 (炙) 人参 ròu桂(各五钱)

  先以水三盏。煮猪腰一对。姜三枣三。至二盏。煎yào。

  \黄 丸\ 治蓐劳寒热进退。头目眩痛。骨节酸疼。气力羸乏。

  黄 鳖甲 当归(各一两) 川芎 白芍 ròu桂 川断 ròu苁蓉 柏子仁 牛膝 沉香 枳壳(各七钱半) 五

  味熟地(各五钱)

  蜜丸。

  \人参鳖甲散\ 治动作劳伤蓐劳。

  鳖甲 黄 (各一两) 牛膝(七钱半) 人参 茯苓 当归 白芍 麦冬 熟地 桃仁 桂心 甘草 桑寄生(各

  五钱) 川断(二钱半)

  先煮猪腰一对。姜五枣三。取汁。入yào末二钱。葱白三寸。乌梅一个。荆芥五穗。煎服。

  \胡氏牡丹散\ 治产后虚羸。发热自汗。yù变蓐劳。

  当归 白芍 人参 五加皮 地骨皮(各五钱) 丹皮(三钱) 桂心 没yào(各二钱)

  每末二钱。入开元钱一枚。麻油蘸之。煎服。煎不可搅。吃不可吹。

  \柏子仁丸\ 治血虚有火成劳。

  柏子仁 牛膝 卷柏(各五钱) 泽兰 川断(各二两) 熟地(三两)

  炼蜜丸。

  \泽兰汤\ 治同上。并与前方兼服。

  泽兰(三两) 当归 白芍(各一两) 甘草(五钱)

  每粗末五钱。煎服。

  \皂荚散\ 治黄瘕导方。

  川椒 皂荚(各一两) 细辛(两半)

  为末。以三角囊。大如指。长二寸。贮之。纳yīn中。yù便则出之。便已复纳之。恶血出。洗以温汤。三日勿近男子。

  \疗青瘕坐导方\ 照方治。

  戎盐(一升) 炙皂荚(五钱) 细辛(一两)

  治法照前方。但卧。瘕当下。青如葵汁。养之如产法。

  \疗燥瘕方\ 照方治。

  大黄如鸡子许 干姜(二两) 黄连(三两) 浓朴(四两) 桂心 郁李仁(各一两) 虫(熬三枚) 鸡肫

  黄(炙一枚)

  每末三钱。清早酒服。瘕当下。养如产法。三月勿jiāo。无子者当有。

  \疗血瘕方\ 照方治。

  大黄 当归(各半两) 皂荚 山萸(各一两) 细辛 戎盐(各二钱半)

  猪脂丸如指大。每一丸。绵裹纳yīn中。正坐良久。瘕当下。养如rǔfù法。

  \桃仁煎\ 治血瘕血积。经候不通。

  桃仁 大黄(各一两) 虻虫(炒五

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